16سوال در مورد ژنیکوماستی (نکات عمل کوچک کردن سینه مردان)

اصطلاح ژنیکوماستی برای توصیف بیماری‌ای به کار می‌رود که باعث می‌شود غدد و یا بافت چربی سینه مردان بزرگ شود. این مشکل باعث می‌شود که سینه مردان به جای ان که صاف و مردانه باشد، بیشتر شبیه سینه زن‌ها باشد. این مشکل اگرچه بسیار رایج است، اما مردانی که به ژنیکوماستی مبتلا هستند اغلب در جامعه مورد قضاوت‌ قرار گرفته و احساس بدی نسبت به خود دارند. بزرگ شدن پستان می‌تواند یک مرد را چاق‌تر از چیزی که واقعا هست نشان دهد.

اگر مشکل ژنیکوماستی دارید، انجام جراحی کوچک کردن سینه مردانه ممکن است گام مهمی در جهت بهبود سلامت روحی شما باشد. این عمل چندان تهاجمی نیست و به طور معمول بافت اسکار چندان آشکاری به جا نمی‌گزارد. این‌ دلایل باعث می‌شود که این عمل راحت‌ترین و مطمئن‌ترین روش برای اصلاح دائمی سینه‌های مردانه بزرگ باشد.
در این مقاله قصد داریم به سوالات رایج مردم درباره عمل جراحی ژنیکوماستی بپردازیم.

کنار امدن با سینه‌های بیش از حد بزرگ ممکن است برای یک مرد بسیار سخت و ناراحت کننده باشد. اگرچه عقلا این طور به نظر می‌رسد که این مشکل را می‌توان با رژیم غذایی و ورزش اصلاح کرد، اما همیشه این اتفاق نمی‌افتد. بسیاری از مردان، فارغ از این که چقدر ورزش می‌کنند، به نحوی با مشکل بزرگ بودن سینه (ژینکوماستیا) خود درگیرند. در کلیینیک زیبایی رازی متخصصین، جراحی کوچک کردن سینه مردانه که با نام ژینکوماستی نیز شناخته می‌شود، را برای کمک به مردانی که این مشکل را دارند و دوست دارند سینه‌ای صاف، عضلانی و مردانه داشته باشند انجام می‌دهند.

علت بزرگ شدن سینه در مردان چیست؟


ژینکوماستیا، یا بزرگ شدن سینه در مردان لزوما نشان دهنده کمبود تستوسترون یا ضعف عضلانی نیست. ممکن است مردی سطوح آندروژنی سالم و اندامی بسیار عالی داشته باشد، اما باز هم به این مشکل دچار شود. بزرگ شدن سینه در مردان معمولا به این دلیل ایجاد می‌شود که عوامل محیطی باعث اختلال در تعادل طبیعی هورمون‌های آندروژن و استروژن شوند.

در برخی از مردان این مشکل ژنتیکی است. اغلب مردان در طول دوران بلوغ دچار مشکل بزرگ شدن سینه می‌شوند، اما در درصد کوچکی از مردان، ژینکوماستیای دوران بلوغ هرگز برطرف نمی‌شود. در برخی دیگر از مردان دارو باعث بزرگی سینه می‌شود. تا 25٪ موارد بزرگ شدن سینه در مردان ممکن است به استفاده از داروها و مکمل‌هایی که باعث افزایش سطح استروژن می‌شوند، مربوط باشد. در نهایت، به نظر می‌رسد روند پیر شدن در بزرگ شدن سینه مردان موثر است؛ تا سن 80 سالگی، 65 درصد از مردان به درجات متفاوتی دچار مشکل بزرگ شدن سینه هستند. کاهش سطح آندروژن و تمرکز چربی هر دو عوملی هستند که باعث بزرگ شدن سینه در مردان در اثر بالا رفتن سن می‌شوند.

چه کسانی کاندیدای مناسبی برای جراحی ژینکوماستی هستند؟


جراحی ژینکوماستی برای بیمارانی ایده آل است که مرد ،سالم و بالغ بوده ، بیش از 22 سال سن داشته و نگران ظاهر سینه خود باشند. از آنجایی که بزرگی سینه مردانه می‌تواند ناشی از بیماری‌های مختلفی باشد، بیماران حتما باید قبل از اقدام به جراحی یک چک اپ کامل پزشکی انجام دهند. اگر بزرگ شدن سینه‌ها در مردی به سرعت، و نه به تدریج، رو به افزایش باشد، ممکن است مشکل خاصی در سلامتی فرد وجود داشته باشد. بیماران باید پزشک خود را از هر دارویی که مصرف می‌کنند و یا تحت هر درمانی که هستند مطلع کنند. داروها نه تنها ممکن است باعث بزرگ شدن سینه در مردان شوند، بلکه امکان دارد باعث شوند جراحی برای بیمار خطرناک باشد.

تمام مردانی که خواستار انجام جراحی کوچک کردن سینه خود هستند باید BMI طبیعی داشته و سیگار نکشند. اگر مردی اضافه وزن داشته باشد، باید وزن کم کند تا مشخص شود که آیا بزرگی سینه‌ها در او مربوط به اضافه وزن است یا خیر. به بیمارانی که به خاطر بزرگی سینه‌هایشان ورزش کردن برایشان مشکل است، توصیه می‌شود از یک مربی خصوصی کمک بگیرند. مربی خصوصی به بیمار کمک می‌کند که حرکات و فعالیت‌هایی را پیدا کند که برای او موثرند.

عمل جراحی کوچک کردن سینه مردان چگونه انجام می‌شود؟


جراحی کوچک کردن سینه مردانه اغلب با استفاده از لیپوساکشن انجام می‌شود. برای انجام لیپوساکشن قفسه سینه، یک لوله جراحی بسیار نازک (به نام کانولا) را از طریق یک برش بسیار کوچک وارد بافت چربی می‌کنند. (برش معمولا در نزدیکی نوک سینه ایجاد می‌شود تا هر گونه بافت اسکار احتمالی در مرز هاله سینه پنهان شود.) سلول‌های چربی داخل ناحیه درمان پیش از آن که با مکش تخلیه شوند، به کمک محلول خاصی سیال و روان می‌شوند. لیپوساکشن می‌تواند بافت غدد لنفاوی را نیز خارج کند، که این باعث می‌شود بیرون زدگی نوک سینه کم شده و سینه‌ای تخت و مردانه ایجاد شود.
در موارد خاصی، بیماران مبتلا به بزرگی سینه مردانه نیاز به برداشتن پوست اضافی نیز دارند. این برای مردانی است که در گذشته اضافه وزن زیادی داشته و یا بیماری دارند که باعث بزرگ شدن شدید سینه‌ها می‌شود. برای برداشتن پوست اضافی، پزشک برش کوچکی در زیر هر سینه ایجاد کرده و سپس لیپوساکشن را انجام داده، و پوست را طوری جمع می‌کند که صاف و تخت شود و در نهایت هرگونه پوست اضافه را برمی‌دارد.

دوران بهبودی بعد از جراحی ژینکوماستی به چه صورت خواهد بود؟


معمولا دوره بهبودی بعد از جراحی زیبایی ژینکوماستی (لینک به مراقبت های بعد از ژنیکوماستی) نسبتا آسان است چرا که لیپوساکشن آسیب متمرکز قابل توجهی در بافت ایجاد نمی‌کند. معمولا با استفاده از داروهای مسکن، بیماران ناراحتی چندانی احساس نخواهند کرد، اما بعضی از بیماران در هفته اول بعد از عمل تورم و کبودی خواهند داشت. اکثر مردانی که این جراحی را انجام داده‌اند می‌توانند ظرف 7 تا 10 روز سر کار خود بازگردند. با این حال، باید در نظر داشته باشید که در صورت برداشتن پوست اضافی زمان لازم برای بهبودی افزایش خواهد یافت؛ اگر بیماری نیاز به برداشتن پوست اضافه داشته باشد، ممکن است لازم باشد تا دو هفته از کار خود مرخصی بگیرد. قبل از عمل جراحی، پزشک به هر بیمار برنامه مخصوصی برای بهبودی او ارائه می‌دهد تا از مراقبت‌های لازم و شرایط بعد از عمل اطلاع یابد.

از چه فعالیت‌هایی باید بعد از عمل اجتناب شود؟


تمام کسانی که جراحی‌ ژینکوماستی انجام داده‌اند باید حداقل تا یک ماه پس از جراحی، از انجام ورزش‌های شدید و بلند کردن اشیاء سنگین و وزنه زدن اجتناب کنند. به جای آن می‌توانند فعالیت‌های کم فشاری مانند پیاده‌روی انجام دهند تا در طول دروه بهبودی اندامشان متناسب بماند. بیماران نباید هیچ شیئی که وزن آن بیش از 20 پوند باشد را بلند کنند. پزشک به بیماران اطلاع خواهد داد که از چه زمانی می‌توانند مجددا تمام فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرند بدون آن که خطری سلامتی ان‌ها را تهدید کند.

آیا نتیجه عمل دائمی است؟


نتایج جراحی برداشتن بافت سینه دائمی است: هنگامی که سلول‌های چربی از طریق لیپوساکشن خارج شوند، حتی اگر تا حدودی هم وزن اضافه کنید، دیگر رشد نخواهند کرد. اکثر مردان، به بیش از یک بار جراحی ژینکوماستی نیازی نخواهند داشت.

از کجا می‌توان فهمید که مشکل یک مرد صرفا بزرگی سینه مردانه است، یا مشکلی جدی‌تر ؟


بزرگی سینه مردانه یک بیماری مستقل محسوب شده و بیماران می‌توانند به سه دسته کلی تقسیم شوند:
o مردانی که به علت نوسانات هورمونی در طول سال‌های نوجوانی یا بعد از 50 سالگی دچار بزرگی سینه مردانه شده‌اند .
o مردانی که به علت استفاده از بعضی داروها، موادمخدر یا استروئیدهای آنابولیک دچار بزرگی سینه مردانه شده‌اند.
o بیمارانی که یا چاق هستند و یا زمانی چاق بود‌ه‌اند و بافت سینه آن‌ها بیش از حد بزرگ شده است.
انجام یک ارزیابی کامل پزشکی و آزمایشاتی برای این که مطمئن شوند بیماری جدی‌تری مانند مشکلات کبد یا کلیه باعث بزرگی سینه نشده است اهمیت بسیار زیادی دارد، چرا که این بیماری‌ها نیز می‌توانند باعث بزرگ شدن سینه مردان شوند. درمان این بیماری‌های اساسی نیاز به مراقبت‌هایی و درمان‌هایی بیشتر از جراحی بافت سینه دارد.

آیا مشکل بزرگی سینه مردانه با کاهش وزن برطرف می‌شود؟


رژیم غذایی و ورزش، کاهش وزن یا استفاده از قرص‌های لاغری نمی‌توانند مشکل بزرگی سینه مردانه را برطرف کنند. تنها راه حل موثر برای درمان بزرگی سینه مردانه جراحی ژینکوماستی است. برای برخی از بیماران کافی است فقط بافت چربی خارج شود، برای برخی دیگر لازم است غدد نیز خارج شوند، و برخی دیگر ممکن است مشکل پوست اضافی داشته باشند که در بزرگی سینه مردان موثر است. در بسیاری از بیماران یک یا بیش از یکی از بافت‌های مذکور نیاز به اصلاح دارند تا بتوان به نتایج مورد نظر که یک سینه صاف و مردانه است دست پیدا کرد.

آیا سن ایده آلی برای درمان بزرگی سینه مردانه وجود دارد؟


اگر مشکل در طول سال‌های نوجوانی به وجود آمده باشد ، بیماران باید تقریبا دو سال از زمان شروع آن صبر کنند تا ببینند آیا وضعیت به خودی خود حل خواهد شد یا خیر. با این حال، پزشکان برای کسانی که به دلیل این وضعیت دچار اضطراب ذهنی شدید و عاطفی شده باشند، استثناء قائل می‌شوند. ژینکوماستی برای مردانی که به این مشکل مبتلا هستند، در هر سنی که باشند مناسب است.

اگر بزرگی سینه مردانه به علت مصرف مواد یا دارو باشد چه؟


اگر مشکل به دلیل استفاده از استروئیدهای آنابولیک یا مواد مخدر ایجاد شده باشد، مصرف این مواد باید قبل از درمان کوچک کردن سینه مردانه متوقف شود. بعد از آن هم اگر مجددا این مواد استفاده شوند، احتمالا مشکل بزرگی سینه مردانه مجددا باز خواهد گشت.
در مواردی که داروهایی که باعث بزرگی سینه شده‌اند توسط پزشک تجویز شده باشند، پزشک می‌تواند برای کمک به رفع مشکل بیمار توصیه‌هایی ارائه دهد و یا داروهای دیگری تجویزی کند که بتوانند بیماری فرد را درمان کنند بدون این که موجب بزرگ شدن سینه او شوند.

آیا بزرگی سینه مردانه در بین نژاد یا قومیت خاصی بیشتر از دیگران اتفاق می‌افتد؟


نه. بزرگی سینه مردانه در یک گروه قومی یا نژادی خاص بیشتر اتفاق نمی‌افتد. مردان از هر رنگ، زمینه قومی یا نژادی ممکن است به بزرگی سینه مردانه مبتلا شوند.

در صورت اضافه وزن یا چاقی، آیا بیمار باید قبل از انجام جراحی وزن کم کند؟


توصیه می شود که بیماران انجام درمان را تا رسیدن به محدوده وزن سلامتی به تعویق بیاندازند. این مساله چندین دلیل دارد؛ 1. چاقی می‌تواند خطراتی که سلامتی فرد را تهدید می‌کنند افزایش دهد 2. از دست دادن ناگهانی مقدار زیادی وزن برای انجام جراحی روش سالمی نیست. 3. اگر جراحی قبل از کاهش وزن انجام شود، ممکن است پس از آن که کاهش وزن زیادی اتفاق افتاد، مشکل بزرگی سینه مجددا رفع نشود. بنابراين توصيه مي‌شود که بيماران جراحی ژینکوماستی خود را تا زمانی که به وزن دلخواه رسیده و چندین ماه در آن وزن باقی مانده باشند به تعويق بیاندازند.

آیا ابتلا به بزرگی سینه مردانه خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهد؟

نه. خطر ابتلا به سرطان سینه ربطی به این ندارد که یک مرد در حال حاضر یا در مقطعی از زندگی خود دچار بزرگی سینه مردانه هست یا بوده باشد. سرطان پستان مردانه (MBC) در میان حدود 1٪ از مردان اتفاق افتاده و معمولا در مردان بالای 60 سال رخ می‌دهد. این مساله در مردان یهودی کمی بیشتر بوده و به عوامل ژنتیکی مربوط است. برخی جهش‌های ژنتیکی خاص و نیز بیماری‌هایی مانند سندرم کاودن، سندرم کلاین فلتر و بیماری‌های کبدی نیز با این موضوع که یک مرد به سرطان سینه مبتلا ‌شود یا خیر مرتبط هستند.

سایر علل سرطان پستان مردانه می‌توانند شامل عوامل محیطی مانند محل کار یک مرد باشند. کسانی که در کارخانه‌های تراش فلزات و کوره‌های بلَند (کوره‌ای عمودی که در کارخانه‌های ذوب فلز وجود دارند) کار می‌کنند و نیز کسانی که در صنایع مرتبط با تولید صابون و عطر شاغلند و همچنین کسانی که در معرض فرآورده‌های نفتی و گازهای خروجی از اگزوز قرار داشته باشند بیشتر احتمال دارد به سرطان سینه مردانه مبتلا شوند.

آیا با وجود مصرف سیگار می‌توان جراحی کوچک کردن سینه مردانه را انجام داد؟

از آنجایی که سیگار کشیدن باعث ایجاد مشکلات مختلفی ، از جمله کاهش جریان خون به پوست، می‌شود بیمارانی که سیگار می‌کشند واجد شرایط جراحی ژینکوماستی نیستند. بیماران اگر از دو هفته قبل از عمل جراحی سیگار را ترک کرده و پس از آن دیگر سیگار نکشید، می‌توانند این جراحی را انجام دهند.

خطرات جراحی ژینکوماستی کدامند؟


پزشکان برای انجام جراحی ژینکوماستی از کم خطرترین تکنیک‌ها استفاده می‌کنند. با این حال، در برخی موارد، هنوز هم خطر بروز عوارض وجود دارد.

هزینه عمل جراحی کوچک سازی سینه مردانه چقدر است؟


هزینه جراحی بسته به میزان اصلاح انجام شده، مهارت جراح و موقعیت جغرافیایی محل عمل متفاوت است.

یا بزرگی سینه مردانه در بین نژاد یا قومیت خاصی بیشتر از دیگران اتفاق می‌افتد؟


نه. بزرگی سینه مردانه در یک گروه قومی یا نژادی خاص بیشتر اتفاق نمی‌افتد. مردان از هر رنگ، زمینه قومی یا نژادی ممکن است به بزرگی سینه مردانه مبتلا شوند.

در صورت اضافه وزن یا چاقی، آیا بیمار باید قبل از انجام جراحی وزن کم کند؟


توصیه می شود که بیماران انجام درمان را تا رسیدن به محدوده وزن سلامتی به تعویق بیاندازند. این مساله چندین دلیل دارد؛ 1. چاقی می‌تواند خطراتی که سلامتی فرد را تهدید می‌کنند افزایش دهد 2. از دست دادن ناگهانی مقدار زیادی وزن برای انجام جراحی روش سالمی نیست. 3. اگر جراحی قبل از کاهش وزن انجام شود، ممکن است پس از آن که کاهش وزن زیادی اتفاق افتاد، مشکل بزرگی سینه مجددا رفع نشود. بنابراين توصيه مي‌شود که بيماران جراحی ژینکوماستی خود را تا زمانی که به وزن دلخواه رسیده و چندین ماه در آن وزن باقی مانده باشند به تعويق بیاندازند.

آیا ابتلا به بزرگی سینه مردانه خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهد؟


نه. خطر ابتلا به سرطان سینه ربطی به این ندارد که یک مرد در حال حاضر یا در مقطعی از زندگی خود دچار بزرگی سینه مردانه هست یا بوده باشد. سرطان پستان مردانه (MBC) در میان حدود 1٪ از مردان اتفاق افتاده و معمولا در مردان بالای 60 سال رخ می‌دهد. این مساله در مردان یهودی کمی بیشتر بوده و به عوامل ژنتیکی مربوط است. برخی جهش‌های ژنتیکی خاص و نیز بیماری‌هایی مانند سندرم کاودن، سندرم کلاین فلتر و بیماری‌های کبدی نیز با این موضوع که یک مرد به سرطان سینه مبتلا ‌شود یا خیر مرتبط هستند.

سایر علل سرطان پستان مردانه می‌توانند شامل عوامل محیطی مانند محل کار یک مرد باشند. کسانی که در کارخانه‌های تراش فلزات و کوره‌های بلَند (کوره‌ای عمودی که در کارخانه‌های ذوب فلز وجود دارند) کار می‌کنند و نیز کسانی که در صنایع مرتبط با تولید صابون و عطر شاغلند و همچنین کسانی که در معرض فرآورده‌های نفتی و گازهای خروجی از اگزوز قرار داشته باشند بیشتر احتمال دارد به سرطان سینه مردانه مبتلا شوند.

آیا با وجود مصرف سیگار می‌توان جراحی کوچک کردن سینه مردانه را انجام داد؟


از آنجایی که سیگار کشیدن باعث ایجاد مشکلات مختلفی ، از جمله کاهش جریان خون به پوست، می‌شود بیمارانی که سیگار می‌کشند واجد شرایط جراحی ژینکوماستی نیستند. بیماران اگر از دو هفته قبل از عمل جراحی سیگار را ترک کرده و پس از آن دیگر سیگار نکشید، می‌توانند این جراحی را انجام دهند.

خطرات جراحی ژینکوماستی کدامند؟


پزشکان برای انجام جراحی ژینکوماستی از کم خطرترین تکنیک‌ها استفاده می‌کنند. با این حال، در برخی موارد، هنوز هم خطر بروز عوارض وجود دارد.

هزینه عمل جراحی کوچک سازی سینه مردانه چقدر است؟


هزینه جراحی بسته به میزان اصلاح انجام شده، مهارت جراح و موقعیت جغرافیایی محل عمل متفاوت است.




هزینه (قیمت) کاشت و پیوند موی طبیعی در کلینیک تخصصی کاشت مو

عمل تنگ کردن یا رفع گشادی واژن پس از زایمان

عمل لابیاپلاستی یا کوچک کردن لابیا و همچنین عمل واژینوپلاستی یا جوانسازی واژن (تنگ کردن واژن) دو عمل جراحی اصلی هستند که برای ناحیه واژن انجام می‌شوند. در عمل لابیا پلاستی، لب‌های داخلی واژن که در دوطرف دهانه‌ی واژن قرار دارد کوچک می‌شود و شکل آن بهبود داده می‌شود. در عمل واژینوپلاستی نیز دیواره‌های داخلی واژن تغییر داده می‌شوند و فرم عضلات آن ناحیه بهبود داده می‌شود و تنگ می‌شود تا حفره‌ی واژن، بافتی منسجم‌تر پیدا کند و تنگ شود. به دلیل خطرها و عوارض بسیار زیاد این دو عمل جراحی و نیز هزینه عمل تنگ کردن واژن و درد آنها، در سال‌های اخیر استفاده از لیزر مونالیزا تاچ به عنوان روش جایگزین، مطرح شده و مورد استفاده قرار گرفته است. در این مقاله به معرفی این لیزر برای رفع گشادی واژن و چگونگی عملکرد آن می‌پردازیم.

خطرات و عوارض احتمالی جراحی واژن چیست؟


همیشه با عمل‌های جراحی، خطر بروز عوارض جانبی وجود دارد. عوارض تنگ کردن واژن می‌تواند شامل عفونت (مانند عفونت مجاری ادراری)، واکنش به مواد بیهوشی، تجمع خون یا مایعات در زیر پوست (هماتوم)، خونریزی شدید، آسیب‌های عصبی و همچنین نتایج نامناسب جراحی و ظاهر ناخوشایند لابیا ‌باشد.

بعد از لابیا پلاستی و واژینوپلاستی، ادرار کردن برای بیمار بسیار مشکل و احتمالا با درد و سوزش همراه خواهد بود، چرا که مایع ادرار از روی زخم جراحی عبور می‌کند. برای رفع این مشکل می‌توان در زیر دوش عمل ادرار را انجام داد و یا ناحیه مورد نظر را با آب ولرم شست و شو داد.

جوانسازی واژن با لیزر مونالیزاتاچ: جایگزین مناسب عمل‌های جراحی جوانسازی واژن


لیزر مونالیزا تاچ یک روش اختصاصی جوانسازی ویژه برای خانم‌ها است که بیشترین کاربرد را در بهبود بافت واژن و کارایی آن دارد. لیزر مونالیزا تاچ تنها یک روش درمان زیبایی نیست، این روش، بهترین درمان برای بی‌اختیاری ادرار است و به تقویت عضلات دیواره‌ی واژن و بهبود تجربه‌ی رابطه‌ی جنسی کمک می‌کند.مونالیزا‌تاچ، ایده‌ال‌ترین روش برای زنانی است که قبلا بچه‌دار شده‌اند و عضلات پرینئال (میان‌دوراهی) آن‌ها شل شده است، همچنین زنانی که دچار آتروفی واژن و مشکلات ناشی از آن شده‌اند و می‌خواهند کیفیت زندگی خود را به حالت قبل بازگردانند. تاکنون، نتایج موثر این روش درمانی، زندگی بسیاری از زنان را متحول کرده است.

روش لیزر مونالیزاتاچ چگونه عمل می‌کند؟


روش لیزر مونالیزاتاچ یک روش درمان غیرتهاجمی است که برای از بین بردن مشکلات واژن یا آتروفی واژن و بازیابی قابلیت ارتجاعی آن از لیزر CO2 فراکشنال استفاده می‌کند. آتروفی و خشکی واژن مشکلاتی هستند که اغلب در زمان بروز و بعد از بروز دوران یائسگی و بر اثر تغییرات هورمونی در بدن زنان ایجاد می‌شوند. در این روش سر لیزر در درون واژن قرار داده می‌شود و سپس پالس‌های لیزر که به سطح داخلی دیواره‌ی واژن تابانده می‌شوند، موجب تحریک بافت داخلی واژن به تولید کلاژن بیشتر می‌شوند. بازسازی بافت دیواره‌ی واژن، به خودی خود موجب افزایش رگ‌های خونی در دیواره‌ی واژن می‌شود و در نتیجه کارایی طبیعی واژن را بهبود می‌دهد.

درمان با مونالیزا تاچ چگونه انجام می‌شود؟


لیزرمونالیزا تاچ یک روش درمان سرپایی است و کل جلسه‌ی درمانی تنها ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. معمولا برای رسیدن به بهترین نتایج ممکن، سه جلسه لیزردرمانی برای بیماران توصیه می‌شود. جوانسازی واژن با لیزر، عمل دردناکی نیست، اما می‌توان برای اطمینان قبل از انجام لیزر درمانی، یک کرم بی‌حس کننده و خنک‌کننده به ناحیه مورد نظر زد. بعد از اتمام لیزردرمانی، بیماران باید تا دو روز از داشتن مقاربت جنسی خودداری کنند، اما در سایر موارد می‌توانند تمامی فعالیت‌های عادی و روزمره خود  را ادامه دهند.

نتایج مورد انتظار


لیزرمونالیزا تاچ به نحو بسیار موثری حجم عضلانی و میزان قدرت و کنترل عضلانی در دیواره واژن را بهبود می‌دهد. این نتایج در اثر تحریک مخاط واژن به بازسازی و تولید سلول‌های جدید ایجاد می‌شود. این روش همچنین موجب تنگ شدن واژن و کم شدن قطر داخلی و خارجی واژن می‌شود و بافت عضلات پرینئال را احیا می‌کند. اثرات مثبت این روش درمانی می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را بهبود دهد.

مزایای روش لیزر مونالیزاتاچ چیست؟


لیزر مونالیزا تاچ موجب بازسازی و احیای بافت واژن و  بازیابی کارایی آن می‌شود (جوانسازی واژن) که این امر نیز موجب مقابله با علائم ناشی از آتروفی واژن می‌شود که مشکلی بسیار شایع در بین زنانی است که در دوران یائسگی به سر می‌برند. به دلیل تاثیر لیزر بر عوامل ایجادکننده‌ی خشکی و کاهش مخاط در داخل واژن،  این روش موجب برطرف شدن خارش و سوزش واژن و درد در هنگام دخول می‌شود. نحوه‌ی تعامل لیزر با بافت داخلی واژن، در واقع بهترین راه برای تحریک بافت واژن به تولید کلاژن بیشتر در دیواره‌های واژن و مرطوب شدن واژن می‌باشد و در نتیجه با اعمال این درمان، کارایی واژن به حالت قبل باز می‌گردد. انجام این روش درمانی می‌تواند برای زنان بسیار موثر بوده و می‌تواند علاوه بر بهبود کیفیت زندگی و سطح اعتماد به نفس زنان، کیفیت رابطه جنسی و لذت جنسی را نیز برای آنان بیشتر کند.

روش لیزر مونالیزا تاچ، بیشتر از همه برای چه زنانی مفید است؟


این روش برای تمام زنانی که می‌خواهند علائم واژینال ناشی از کاهش سطح استروژن در بدن خود را درمان کنند یا از آن پیشگیری کنند، مناسب است. کاهش سطح استروژن می‌تواند بر اثر یائسگی باشد و یا بعد از زایمان یا بعد از درمان سرطان و بعد از ابتلا به اختلال غذا یا آنورکسی، ایجاد شود. علائم شایع ناشی از کاهش سطح استروژن عبارتند از خشکی واژن، کاهش قابلیت ارتجاعی دیواره‌ی واژن، درد در هنگام مقاربت جنسی و بی‌اختیاری ادرار خفیف.

روش لیزر مونالیزا تاچ روشی بسیار ایده‌ال برای کسانی است که به دنبال روشی ایمن‌تر و کم‌تهاجمی‌تر نسبت به روش‌های درمانی معمول مانند جراحی و دارودرمانی هستند. البته به خاطر داشته باشید که هیچ کس بهتر از پزشک شما نمی‌تواند شما را در مورد بهترین روش درمان و مناسب بودن روش لیزر مونالیزاتاچ برای شما، راهنمایی کند. پس قبل از اقدام به انجام هر درمانی با پزشک خود مشورت کنید.

آیا این روش خطرات یا عوارضی دارد؟


اغلب زنان بعد از انجام لیزردرمانی عوارض جانبی بسیار خفیفی مانند قرمزی یا تورم بسیار کم دارند که کاملا موقتی است و سریعا برطرف می‌شود. ممکن است درد یا ناراحتی بسیار خفیفی نیز احساس شود که معمولا به سرعت برطرف می‌شود.

چند جلسه لیزردرمانی نیاز است؟


این موضوع بستگی به این دارد که علائم شما تا چه حد شدید هستند. ما معمولا انجام ۱ تا ۳ جلسه‌ی درمانی با فواصل ۴۰ تا ۶۰ روزه را به بیماران پیشنهاد می‌دهیم و بعد از آن نیز توصیه می‌کنیم که برای حفظ نتایج درمانی هر سال یک بار لیزردرمانی مجددا تکرار شود. در بسیاری از موارد، تعیین تعداد جلسات درمانی به نظر متخصص زنان بستگی دارد که بعد از معاینه دقیق و ارزیابی وضعیت شما، بهترین برنامه‌ی درمانی مناسب برای شما را تجویز می‌کند.

بهبودی بعد از درمان چگونه است؟


اغلب زنان می‌گویند که طی چند روز بعد از اولین جلسه‌ی لیزردرمانی کمی احساس ناراحتی می‌کنند، اما اغلب افراد بعد از گذشت ۱ تا نهایتا ۳ روز، روند عادی زندگی خود را دوباره از سر می‌گیرند. ممکن است پزشکتان به شما توصیه کند که  در طی دوره‌ی بهبودی از بلند کردن اجسام سنگین و انجام برخی فعالیت‌های خاص دیگر، مانند گرفتن دوش با آب دغ یا انجام تمرینات ورزشی پرفشار، خودداری کنید. پزشک شما تمامی توصیه‌های لازم را برای داشتن ریکاوری سریع  به شما می‌کند.

نتایج این درمان چقدر ماندگاری دارند؟


نتایج این روش درمانی حتی بلافاصله بعد از اولین جلسه‌ی درمانی نیز مشهود هستند، اما این نتایج طی چند ماه بعد از جلسات درمانی به تدریج بهبود می‌یابند. تاثیر لیزر بر بافت واژن و تحریک آن به بازسازی و تولید کلاژن بیشتر، بین ۴۰ تا ۶۰ روز همچنان ادامه دارد و بعد از این زمان است که توصیه می‌شود، درمان بعدی انجام شود.

چه مدت بعد از درمان می‌توانم زندگی عادی و روزمره را دوباره ادامه دهم؟


معمولا توصیه ما این است که ۳ الی ۴ روز بعد از لیزردرمانی، مقاربت جنسی نداشته باشید. در هر مورد خاصی، بستگی به پزشک شما دارد که با توجه به وضعیت شما بعد از لیزردرمانی، توصیه‌های لازم را در مورد نحوه‌ی گذراندن دوره‌ی ریکاوری به شما بکند .

علائم سینوس‌ ماگزیلاری‌

علائم بالینی سینوزیت حاد


معمولا اولین‌ شکایت‌ بیماردر سینوزیت حاد احساس‌ گرفتگی‌ بینی‌ است‌. به‌ دنبال‌ آن‌ احساس‌ فشار روی ‌سینوس‌ درگیر وجود دارد که‌ کم‌ کم‌ به‌ درد شدید موضعی‌ وحساسیت‌ روی‌ سینوس‌ درگیر تبدیل‌ می‌شود. شایع‌ترین ‌شکایت‌ بیمار در سینوزیت حاد درد است‌ که‌ معمولا مبهم‌ و به‌ همراه‌احساس‌ سنگینی‌ و فشار است‌. درد سینوزیت‌ حاد با زورزدن‌ مانند مانوروالسالوا یا با خم‌شدن‌ بدتر می‌شود. درد سینوس‌ ماگزیلاری‌ معمولا روی‌ گونه‌ یادندان‌های‌ بالایی‌ متمرکز می‌شود. گاهی‌ بیمار دردش‌ را به‌ دندان‌ یا چشم‌ نسبت‌ می‌دهد.

در سینوزیت‌ اتموئید، درد معمولا در سمت‌ داخل‌ و عمق‌ چشم‌ متمرکز است‌ و ممکن‌ است‌ حرکت‌ دادن‌ چشم‌ موجب‌ ناراحتی‌ شود. در سینوزیت‌ پیشانی‌ درد در بالای‌ ابرو و در ناحیه‌ پیشانی‌ متمرکزمی‌شود.

در سینوزیت‌ اسفنوئید درد در پشت‌ و قسمت‌ عمق‌چشم‌، روی‌ استخوان‌ اکسیپیتال‌ و گاهی‌ بر روی‌ خط وسط جمجمه‌ وجود دارد. در سینوزیت‌ حاد فرونتال‌، درد معمولا در صبح‌ شدیدتر است‌ و در بعدازظهر سینوزیت‌ حاد کاهش‌ می‌یابد.معمولا درد در سینوزیت‌ حاد ساعات‌ بیداری‌ وجود دارد. درد در هنگام‌شب‌ سینوزیت‌ اسفنوئید یا استئیت‌ را مطرح‌ می‌سازد.
ترشحات‌ بینی‌ در روزهای‌ اول‌ ممکن‌ است‌ دارای‌ رگه‌های‌خونی‌ باشد. این‌ ترشحات‌ به‌ سرعت‌ چرکی‌ می‌شود و گرفتگی  بینی‌ افزایش‌ می‌یابد. در کودکان‌ بلع‌ ترشحات‌ممکن‌ است‌ منجر به‌ تهوع‌، استفراغ‌، کاهش‌ اشتها واحساس‌ مزه‌ بد در گلو به‌ همراه‌ تنفس‌ بدبو شود. بسته‌ شدن‌ شیپور استاش‌ به‌ علت‌ ترشحات‌ غلیظ پشت‌ حلق‌ موجب‌ گرفتگی  شیپور استاش‌ و احساس‌ پری‌ گوش‌ به‌همراه‌ صداهای‌ تق‌ تق‌ در گوش‌ می‌شود.
در معاینه‌ بینی‌ مخاط بینی‌ پرخون‌ و متورم‌ و شاخک‌های‌ بینی‌ بزرگ‌ شده‌اند. ترشحات‌ چرکی‌ درمئاتوس‌ میانی‌ یا در کف‌ بینی‌ دیده‌ می‌شود. می‌توان‌ بااستفاده‌ از قطره‌ فنیل‌ افرین‌، پس‌ از انقباض‌ عروقی‌، وجودچرک‌ را در قسمت‌های‌ عمقی‌تر بینی‌ مانند قسمت‌ خلفی‌مئاتوس‌ میانی‌ مشاهده‌ کرد. معمولا لمس‌ روی‌ سینوس‌گرفتار موجب‌ درد و حساسیت‌ در لمس‌ می‌شود.

زیباترین مدل بینی

بهترین مدل بینی


سه بافت اصلی بینی یعنی پوست، استخوان و غضروف مدل های مختلفی به یک بینی می‌دهند. مهمترین بافت بینی پوست است. این لایه پوشاننده، نقش مهمی در نتیجه عمل زیبایی بینی بر روی مدل بینی دارد. بر اساس ضخامت پوست می‌توان بینی‌ها را اصطلاحا به مدل بینی گوشتی و مدل بینی غیرگوشتی تقسیم کرد. مدل بینی‌های گوشتی دارای پوست ضخیمی هستند. از آنجا که در عمل بینی ، پوست به هیچ وجه دستکاری نمی‌شود و فقط روی اسکلت بینی یعنی غضروف و استخوان کار انجام می‌گیرد، مدل بینی‌های گوشتی قابلیت کوچک شدن به میزان زیاد را ندارند. همچنین در عمل بینی نمی‌توان انتظار داشت که این بینی‌ها خیلی ظریف شوند.یا مثلا بیمارانی که بینی بسیار بزرگی دارند صلاح نیست که یکباره بینی آنها در عمل بینی خیلی کوچک شود. از طرف دیگر بینی‌هایی با پوست بسیار نازک نیز ممکن است مشکل‌ساز باشند؛ چون کوچک‌ترین اشکالی در زیر آنها قابل مشاهده است.

بینی‌های دیگری مثل مدل بینی ‌های افتاده و سر پایینی‌، کج و یا بینی‌های فرو رفته نیز هر کدام به درجات قابل توجهی قابل اصلاحند ولی درهمه موارد باید توضیحات کافی به بیمار داده شود تا به انتظارات معقولی از عمل زیبایی بینی دست یابد.

سه مدل بینی ایرانی

سه مدل بینی رایج نژادهای مختلف ایران عبارتند از :  در غرب کشور بینی‌هایی با مدل‌های آسیایی در شمال ایران وجود دارد و در مرکز ایران بینی‌هایی با مدل استخوانی کشیده و بلند و در جنوب ایران بینی‌هایی با پوست ضخیم و تیره‌تر(نگروئید) داریم. البته به دلیل ازدواج‌های نژادهای مختلف این مدل‌های بینی مخلوط شده اما تجربیات زیادی در زمینه این سه مدل بینی وجود دارد.

چه عملهایی را می‌توان همزمان با عمل زیبایی بینی انجام داد؟

لازم است برخی عملها همزمان با عمل زیبایی بینی انجام شوند. مثل ترمیم و اصلاح انحراف تیغه بینی، کوچک کردن توربین‌های بینی و برداشتن پولیپ‌های کوچک. چنانچه پولیپ‌ها متعدد و همراه با سینوزیت وسیع باشد، بهتر است که عمل برای بر طرف کردن آنها چند ماه قبل از عمل زیبایی بینی انجام گیرد. چنانچه بیمار دارای چانه عقب رفته و کوچک باشد (که در بین برخی بیماران شایع است) ترجیح دارد همزمان با عمل زیبایی بینی این عیب بر طرف شود. برخی عمل‌های زیبایی دیگر مثل کشیدن صورت‌، گذاشتن گونه و یا ترمیم پلک نیز می‌تواند همزمان با عمل زیبایی بینی انجام شود ولی در این میان باید به محدودیت‌های زمانی و توانایی و تحمل بیمار نیز توجه کرد.

ترس از بیهوشی،درد و عوارض عمل جراحی زیبایی بینی

هر بیمار متقاضی جراحی بینی با دیگری متفاوت است. هیچ‌گاه نمی‌توان دو بیمار متقاضی جراحی بینی را پیدا کرد که نگرانی و درخواست‌های کاملاً یکسانی داشته باشند. اگرچه بر اساس مشاوره‌های انجام‌شده با بیماران می‌توان گفت برخی مسائل و نگرانی‌ها برای همه اتفاق می‌افتد. گاهی در بین بیمارانی که جراحی بینی پیش رو دارند نگرانی‌های مشخص و یکسانی دیده می‌شود. اگر شما فکر می‌کنید که نمی‌توانید درد ناشی از جراحی را تحمل‌ کنید، در طول مشاوره این موضوع را با پزشک جراح خود در میان بگذارید تا جراح بتواند در این خصوص به شما مشاوره داده و نگرانی‌های شما را برطرف سازد. جراح همچنین می‌تواند در خصوص استراحت در منزل با شما مشورت کند تا اطمینان حاصل شود که شما زمان کافی برای استراحت و بهبودی کامل را در مراحل درمان دارا هستید. هنگامی که بیماران برای جراحی بینی آماده می‌شوند متوجه خواهند شد که باید زمانی را صرف بهبودی کامل خود کنند. هرگونه جراحی استرس‌آور است حتی اگر جراحی زیبایی که خود فرد انتخاب کرده باشد. آماده کردن ذهن برای جراحی یک حرکت هوشمندانه است. خوشبختانه متخصصین جراحی بینی راهکارهایی را ارائه می‌دهند که شما می‌توانید با بهره گرفتن از آن‌ها از استرس خود کم کنید. مهم است که درک کنید هیچ جراحی زیبایی نتیجه آنی در پی نخواهد داشت. در برابر خود و بدنتان صبور باشید و بدانید که آنچه روز بعد از جراحی در آینه خواهید دید به‌ مرور زمان بهبود خواهد یافت. با این نگرش می‌توانید از ترس و اضطراب قبل از جراحی بینی رهایی یابید.

عوامل مختلف نگرانی و ترس از جراحی بینی


ترس از بیهوشی

پزشکان درک می‌کنند که گاهی بیماران در خصوص فرایند بی‌هوش بودن در طول جراحی نگران هستند. در حالی‌که حقیقت این است که هنگامی‌که بیهوشی توسط پزشکان باتجربه انجام شود بسیار بی‌خطر است. در واقع بنا بر دلایلی پزشکان برای جراحی بینی بیهوشی کامل تجویز می‌کنند. برای مثال بیهوشی کامل بی‌خطرتر است چرا که از تکان خوردن بیمار در طول جراحی جلوگیری می‌کند. همچنین به دلیل استفاده از ماسک اکسیژن از مجاری تنفسی محافظت بیشتری خواهد شد. میزان بیهوشی بسته به عوامل مختلف مانند کاهش خونریزی، ورم و کبودی می‌تواند تغییر کند. در مقایسه با دیگر جراحی‌های بزرگ که بدن را درگیر می‌کند، جراحی بینی به بیهوشی کم‌تری نیاز دارد. همچنین در طول بیهوشی کامل همیشه یک متخصص هوش‌بری در کنار بیمار حاضر است.

درد عمل بینی

بیشتر متقاضیان جراحی پلاستیک (حدود ۹۰ درصد) درد ناشی از جراحی را تجربه نخواهند کرد و نیازی به تجویز داروهای مسکن ندارند. کم‌تر از ۱۰ درصد از بیماران به تجویز داروهای مسکن احتیاج دارند. هنگامی که بیمار دچار درد می‌شود پزشک داروی مورد نیاز وی را تجویز می‌کند و این درد بیشتر از چند روز ادامه نخواهد داشت. پزشک همچنین راهکارهایی را برای کاهش درد به بیمار ارائه می‌دهد.

برای مثال برای کاهش درد و ورم از مالش و یا لمس بینی خودداری کنید. همچنین تا جایی که می‌توانید از بالا کشیدن بینی و گرفتگی آن جلوگیری نمایید. اگر می‌توانید به پشت و به حالت طاق‌باز بخوابید. یک صندلی لمیده می‌تواند در این خصوص به شما کمک کند تا به پهلو نخوابید و در طول خواب به بینی خود ضربه نزنید چرا که این کار باعث تغییر شکل آن می‌شود. همچنین مراقب باشید که خم نشوید و یا چیزی را بلند نکنید چرا که باعث ورم و بالا رفتن فشار خون و در نهایت در بعضی موارد باعث خونریزی بینی می‌شود. در برابر کودکان جوانب احتیاط را بیشتر رعایت نمایید تا از هر گونه تغییرات دردناک جلوگیری شود.

نگرانی‌هایی در خصوص ظاهر

نگرانی در خصوص این‌که شما می‌خواهید اطمینان حاصل کنید که بعد از جراحی ظاهری جذاب‌تر خواهید داشت امری طبیعی است. بهترین راهکار برای این امر این است که جراح زیبایی مطمئن و حرفه‌ای که در جراحی بینی تخصص دارد را انتخاب نمایید. تفاوتی ندارد که کدام جراح عمل شمارا بر عهده دارد شما باید انتظار ورم و حتی کبودی‌های سطحی را داشته باشید. اما یک جراح مجرب اقدامات لازم برای کاهش دادن این عوارض را انجام خواهد داد.

مشکلات تنفسی

در موارد نادر اگر بینی بیش از اندازه کوچک گردد و یا بریدگی‌های شدیدی در بینی صورت گیرد، می‌تواند منجر به عوارض تنفسی جراحی بینی گردد. در حقیقت در بیشتر موارد جراحی بینی به بهبود تنفس کمک می‌کند. پزشکان با بهره گیری از پیشرفته‌ترین روش‌های بخیه و پیوند بافت باعث می‌شوند تا بینی نسبت به قبل از جراحی بسیار مقاوم‌تر گردد. همچنین به خاطر داشته باشید که مشکلات تنفسی که قبل از جراحی وجود داشته‌اند باید قبل از جراحی مورد بررسی قرار گیرند چراکه احتمالاً این بیماری‌ها به نوع دیگری از جراحی و یا جراحی‌های جداگانه مانند سپتوپلاستی و یا جراحی توربینت یا شاخک بینی احتیاج دارند.

دیگران چه فکری خواهند کرد؟

این‌که بخواهید در نظر دیگران زیبا جلوه کنید طبیعی است اما این مورد نباید دلیل اصلی شما برای جراحی بینی باشد. جراحی بینی برای این است که شما اعتماد به نفس خود را افزایش دهید و در مورد خودتان احساس بهتری داشته باشید.

چند راهکار برای کاهش ترس از جراحی بینی


در اینجا به چند راهکار برای آماده کردن خود برای جراحی زیبایی بینی اشاره شده است.

در خصوص انتظارات خود واقع‌گرا باشید

اولین و مهم‌ترین مسئله این است که تمامی امکانات و محدودیت‌های یک جراحی را درک کنید. جراح چندین بار قبل از عمل جراحی فرایند جراحی را با شما بررسی می‌کند و در خصوص تکنیک‌هایی که استفاده می‌کند و همچنین نتیجه جراحی  برای شما توضیحاتی ارائه می‌دهد. موفق‌ترین نتایج زمانی رخ می‌دهند که بیماران رفتاری مناسب و انتظاراتی هم‌ردیف با تفکرات پزشک داشته باشند. اگر در خصوص تغییراتی که می‌تواند در جراحی باعث زیباتر شدن شما شود، خوش‌بین‌تر باشید شانس رضایت شما از نتیجه جراحی بیشتر می‌شود و از ترس شما قبل از جراحی می‌کاهد.

بدنی سالم داشته باشید

قبل از انجام جراحی بدن باید در سالم‌ترین و بهترین حالت خود باشد تا بتواند بعد از جراحی به‌صورت کامل درمان شود. به‌شدت توصیه می‌شود که قبل از جراحی زمانی را برای پیدا کردن آرامش و کاهش دادن استرس‌های غیرضروری اختصاص دهید. تهیه کردن زودهنگام مواردی که در طول دوران بهبودی به آن احتیاج دارید مانند داروهای مسکن و غذاهای سالم می‌تواند به شما این اطمینان را بدهد که در مدت زمان مرخصی فقط بر روی استراحت تمرکز خواهید کرد.

باید از نیازهای خود حمایت کنید

در طول دوران بهبودی حضور دوستان و خانواده می‌تواند یک کمک بزرگ باشد. آن‌ها نه‌تنها می‌توانند در خصوص کمک‌های فیزیکی به شما کمک کنند بلکه می‌توانند با حضور خود در زمانی که شما تغییرات ظاهری را تجربه می‌کنید از شما حمایت کنند. یک رفتار صبورانه و به دور از قضاوت از سوی کسانی که دوستشان دارید می‌تواند به شما کمک کند تا در طول تمامی مراحل درمان دید بهتری داشته باشید و در حالی که ورم ناشی از جراحی بهبود می‌یابد بر روی کوچک‌ترین تغییرات روزانه حساس نشوید.

دیگر راهکارها

راهکارهای زیادی وجود دارند که می‌توانند به شما در جلوگیری از عوارض ناشی و ترس از عمل بینی کمک کنند. جراح زیبایی متخصص و باتجربه انتخاب کنید. خود را کاملاً آماده کنید. اگر سیگار می‌کشید برای بهبود جراحی سیگار را ترک کنید چراکه کشیدن سیگار برای جراحی بینی مناسب نیست. تمامی دستوراتی را که جراح قبل و بعد از جراحی به شما می‌دهد را رعایت کنید. همچنین از مواردی برای جلوگیری از عوارض ناشی از جراحی دوری ‌کنید. عواملی مانند سیگار کشیدن، آفتاب گرفتن و دوری از هر چیزی که بعد از جراحی باعث آسیب به بینی می‌شود.

کفی مناسب داخل کفش، صافی کف پا

آناتومی پرده گوش

پرده صَماخ (به انگلیسی: tympanic membrane) یا پرده گوش یا پرده تَبیره اولین بخش از گوش میانی است این پرده نازک گوش میانی را از گوش خارجی جدا می‌کند. پشت پرده گوش استخوان چکشی از استخوانچه‌های گوش میانی قرار دارد. وقتی امواج صوتی وارد گوش می‌شوند و به پرده گوش می‌رسند و آنرا به لرزش در می‌آورند، ارتعاشات صوتی سپس وارد سه استخوانچه گوش میانی می‌شوند و به این طریق از گوش میانی عبور می‌کنند و وارد گوش داخلی می‌شوند.

در انسان، پرده گوش کمی مخروطی شکل است و مساحت آن در حدود ۸۵ میلی‌مترمربع است. بخش عمده‌ای از پرده گوش که بخش سفت پرده pars tensa نامیده می‌شود، از فیبرهای کلاژن شعاعی و دایره‌ای تشکیل شده است. این فیبرها با لایه‌های بافت همبند به هم متصل شده و از خارج با یک لایه روپوستی از بافت پوششی صدفی که در امتداد پوست مجرای گوش خارجی قرار دارد پوشانیده شده‌اند. سطح داخلی پرده گوش را نیز لایه‌ای مخاطی از سلول‌های صدفی مژک‌دار پوشانیده است. وضعیت پرده گوش عامل مهمی در تغییر شدت یا غربال‌گری طیف محرک صوتی محسوب می‌شود و بنابراین اطمینان از سلامت پرده گوش حایز اهمیت است.

وظایف

پرده گوش قسمتی از ساختار شنوایی ماست که گوش خارجی را از گوش میانی جدا می‌کند. در اصل بافت شفافی است که امکان حرکت دارد و می‌تواند صدا را تقویت کند و به گوش داخلی برساند تا بتوانیم آن را بشنویم. خیلی تصور می کنند اگر پرده گوششان آسیب ببیند، کاملا ناشنوا خواهند شد در حالی پرده فقط ۳۰ درصد در شنوایی ما تاثیر دارد و اهمیت آن در قدرت شنیدن نیست، چون ناشنوایی در اثر تخریب عصبی اتفاق می افتد نه پاره شدن !

پرده گوش مانع عفونت می شود

درست است که تاثیر پرده گوش در شنوایی، چندان زیاد نیست، ولی نقش های مهم دیگری دارد. وجود پرده گوش برای جلوگیری از ابتلا به عفونت های گوش میانی که می تواند صدمه های مهمی به گوش بزند، اهمیت زیادی دارد؛ یعنی اگر کسی استخوانچه های گوش خود را از دست بدهد، ۸۰ درصد در کاهش شنوایی او تاثیر دارد، ولی اگر عفونت به گوش داخلی و میانی برسد، احتمال این که شنوایی صددرصد از بین برود، زیاد است.

محافظت

به دلیل نقش مهمی که پرده گوش در پیشگیری از ابتلای این عضو به عفونت دارد، باید حتما از آن محافظت کرد. اگر این قسمت دچار آسیب شود، باید حتما آن را ترمیم کنیم. البته ترمیم پرده گوش با دوختن آن انجام نمی شود بلکه متخصص گوش و حلق و بینی داربست مطمئنی زیرش می زند و اجازه می دهد روی آن ترمیم شود.

بهترین دکتر جراح بینی های گوشتی

عمل بینی های گوشتی


جراح بینی : هر فردی که متقاضی عمل جراحی زیبایی بینی است ممکن است به دلایل مختلفی ازجمله نوع پوست کاندید خوبی برای عمل جراحی نباشد لذا جراحی برای هرفرد متقاضی توصیه نمیشود. به طور مثال در بینی های گوشتی دست جراح برای جمع کردن نوک بینی خیلی باز نیست. بینی گوشتی به دماغی گفته می شود که پوست آن ضخیم وغضروفهای نوک بینی ضغیف باشد. غدد چربی پوست این بینی ها معمولا زیاد است و نفود این غدد و چربی های مترشحه از آنها در لابلای پوست باعث ضخیم شدن پوست می شود. جراح در طی عمل زیبائی بینی نمیتواند جنس پوست را تغییر دهد و کارهائی که وی انجام میدهد عمدتا بر روی غضروف و استخوان بینی متمرکز است . لذا نوک بینی کسانی که بینی آنها گوشتی است بعد از عمل خیلی جمع نمیشود و ممکن است بعد از عمل ، فرد عمل شده از جمع نشدن نوک بینی اش ناراضی باشد. پزشک ضمن بررسی کلیه جوانب، در صورت لزوم در مورد وضعیت پوست فرد نیز به وی توضیح خواهد داد.بنابراین جراحی بینی های گوشتی نیاز به دقت و مهارت بیشتر پزشک دارد که در کلینیک دکتر، عمل این نوع از بینی ها (بینی های گوشتی) به بهترین شکل انجام می شود.

لازم به ذکر است که اکثر افرادی که نوک بینی خیلی بزرگی دارند فکر می کنند بینی آنها گوشتی است در صورتیکه اگر بزرگ بودن نوک بینی بدلیل ضخامت پوست باشد ما با محدودیت های فوق الذکر مواجه خواهیم بود اما اگر بزرگی نوک بینی ناشی از بزرگ بودن غضروفهای نوک بینی باشد، این بینی گوشتی نیست و برای عمل کردن مشکلی ندارد لذا اگر در مورد جنس پوست بینی خودتان و گوشتی بودن یا نبودن آن ابهامی دارید توصیه میکنم حضورا مراجعه نمایید تا از نزدیک بینی شما را معاینه کرده و در مورد نوع بینی شما اظهار نظر کنم.

روش جراحی بینی های گوشتی


در بینی‌های گوشتی برخلاف بیشتر بینی‌ها، بافت استخوانی و غضروفی ضعیف‌تر است و قادر به نگهداری پوست ضخیم و سنگین روی خود نیست. به همین دلیل بینی‌ حالت کوفته و بد شکلی پیدا می‌کند. بنابراین در جراحی بینی گوشتی در اکثر موارد نه تنها از  آنها بر نمی‌داریم بلکه با گذاشتن غضروف‌های کمکی‌ یا گرافت آنها را تقویت می‌کنیم. با این روش در عمل بینی گوشتی ، بینی‌ استحکام بیشتری یافته و شکل بهتری پیدا می‌کند. این گرافت‌ها معمولا از داخل بینی‌ خود فرد برداشته می‌شود.

در عمل جراحی بینی گوشتی برداشتن پوست از خارج به‌دلیل باقی‌ گذاشتن خط برش روی بینی‌ امکان پذیر نیست ولی‌ به‌طور محدودی می‌توان پوست را از داخل با برداشتن چربی‌ نازک کرد. البته دستکاری بیش از حد خطر ایجاد نکروز و به‌دنبال آن زخم بد فرم (اسکار) وجود دارد. به‌علاوه امکان تشکیل مجدد این چربی‌ها در بینی‌های گوشتی وجود دارد.

نکته دیگر در مورد جراحی بینی های گوشتی اینست که اگر روش عمل جراحی بینی‌ های گوشتی درست و دقیق باشد، امکان برگشت بسیار کم است، چون در رینوپلاستی بینی گوشتی ما غضروف‌ها را تقویت می‌کنیم که این روش دایمی و برگشت ناپذیر است. مسأله در مورد ضخامت پوست است که چنانچه با برداشتن چربی‌‌ها آنرا نازک کنیم امکان تشکیل مجدد آن وجود دارد. البته با انجام اقداماتی پس از عمل جراحی بینی‌های گوشتی می‌توان پوست را نازکتر کرد و از برگشت بینی‌های گوشتی جلوگیری کرد. یکی‌ ازاین روش‌ها تزریق کورتن در لایه‌های عمیق پوست می‌باشد. می‌توان ۳ هفته پس از عمل رینوپلاستی بینی گوشتی این تزریق‌ها را انجام داده و در صورت نیاز آن‌ را تکرار کنیم. این کار باید با نهایت دقت انجام پذیرد.

روش‌های دیگری از جمله مصرف کرم‌های مخصوص و یا ابزرهایی برای تراشیدن پوست نیز وجود دارد که تا حد قابل توجهی‌ موثر است.

هر چقدر آگاهی‌ افراد به نوع بینی‌ و امکانات جراحی بیشتر باشد میزان رضایتمندی آنان افزایش می‌یابد. افراد با تقبل قیمت جراحی بینی گوشتی باید تا رسیدن به نتیجه حوصله داشته باشند چون تغییرات در بینی‌های گوشتی تدریجی‌ و طولانی است.

افراد با بینی‌های گوشتی مطمئن باشند که با صبر و حوصله و آگاهی‌ کامل و انتظارات معقول به نتیجه دلخواه بعد ازعمل جراحی بینی‌های گوشتی خواهند رسید.

هر عمل جراحی با عوارض و حوادثی همراه است و فقط جراحی که عمل جراحی انجام نمی دهد دچار اشتباه و حادثه نمی شود. آگاهی مرتبط با عوارض احتمالی باید حتماً برای بیمار به صورت واضح و روشن توضیح داده شود، بنابراین می توان تصمیمی آگاهانه برای کاهش احتمال بروز این حوادث و درمان سریع عوارض عمل بینی گوشتی گرفت.

تفاوت جراحی بینی‌گوشتی با سایر بینی ها

اگر تکنیک‌های عمل جراحی بینی گوشتی و مراقبت‌های بعد از آن به درستی‌ انجام شود، تفاوتی‌ با دیگران ندارد. انجام صحیح توصیه‌های پزشک و مراجعت به موقع، در گرفتن نتیجه دلخواه بعد از عمل جراحی بینی‌های گوشتی نقش به‌سزایی دارد.

بینی های گوشتی کدامند؟


بینی‌های گوشتی به بینی‌هایی اطلاق می‌شود که پوست روی بینی‌ ضخامتی بیش از اندازه داشته باشد. اگر بینی‌ را به دو نیمه بالایی و پایینی تقسیم کنیم، پوست قسمت پائین یا نوک بینی‌ ضخامت بیشتری نسبت به نیمه بالایی دارد. ضخامت پوست تا حد زیادی به وجود غدد چربی‌ درون آن بستگی دارد، هرچه این غدد بیشتر و بزرگتر باشند، پوست ضخیم‌تر به نظر می‌رسد. این پوست‌ها خصوصیتشان چرب بودن بیش از حد آنان است. شاید دیده باشید که در روی پوست قسمت پایین بینی‌ برخی‌ افراد دانه‌های سیاه رنگی‌ وجود دارد. در حقیقت این دانه‌ها، چربی‌هایی هستند که هنگام خروج از پوست و در مجاورت هوا به رنگ سیاه در می‌آیند. در افرادی که پوست ضخیم و چرب دارند این دانه‌ها بیشتر دیده می‌شود. بنابراین خصوصیت بینی گوشتی ضخیم بودن پوست آنهاست که باعث بزرگ و حجیم شدن قسمت پایینی آن می‌گردد. همچنین در بینی‌های گوشتی نوک بینی‌ نیز افتادگی دارد.

بینی‌های گوشتی علاوه بر سر بزرگ و افتاده، پوست ضخیم چرب‌ و متخلخلی دارند که با فشار بین دو انگشت، به راحتی‌ چربی‌ سفیدرنگی به بیرون تراوش می‌یابد. برخی‌ بینی‌ها افتادگی داشته یا نوک بزرگی‌ دارند ولی‌ پوست آنها نازک یا متوسط است. در اینگونه بینی‌ها معمولا غضروف زیر پوست بزرگ بوده و باعث بدشکلی آن می‌شود. اینها نباید با بینی‌های گوشتی اشتباه شوند.

عمل بینی‌های گوشتی

اگر بخواهیم مناسب بودن بینی‌های گوشتی را برای عمل رینوپلاستی بر اساس ضخامت پوست درجه بندی کنیم، بهترین کاندیداها، افرادی با پوست با ضخامت متوسط می‌باشند. عمل بینی گوشتی در بیماران با پوست بیش از اندازه نازک یا ضخیم، مشکل‌تر است. اجزای زیر پوست بینی‌، یعنی استخوان و غضروف شکل دهنده بینی‌ می‌باشند، چنانچه کمتر یا بیشتر از حد لازم برجسته و مشخص باشند، بینی‌ بدفرم به نظر می‌رسد. در افراد با پوست نازک، این اجزاء بیش از حد و در آنانکه پوست ضخیم دارند کمتر به نظر می‌رسد. عمل بینی می‌تواند در هر دو گروه شکل بینی‌ را بهتر و زیباتر کند.

بطور کلی‌ تغییر در این بینی‌های گوشتی نسبی می باشد، یعنی می‌توان امید بسیاری داشت که فرم بینی‌ نسبت به قبل، بهبود قابل توجهی‌ داشته باشد. بینی‌های گوشتی را نمی‌توان خیلی‌ کوچک و ظریف کرد چون در عمل بینی ، کار عمدتاً روی بافت استخوانی و غضروفی انجام می‌شود و بافت نرم از جمله پوست خیلی‌ قابل دستکاری نیست. به عبارت دیگر می‌توان تا هر قدر بخواهیم از استخوان و غضروف برداریم ولی از پوست نمی‌توانیم برداریم. در صورت برداشت بیش از حد از استخوان و غضروف شکل بینی‌ از قبل هم بدتر می‌شود. بنابرین می‌شود گفت که بینی‌های گوشتی را می‌توان به فرم دلخواه نزدیک کرد ولی‌ انتظار کوچک شدن زیاد بینی‌های گوشتی بی‌مورد است.

روش جراحی زیبایی بینی های گوشتی


در ابتدا باید گفت که بینی گوشتی به چه بینی اطلاق می شود؟

 بینی هایی با پوست ضخیم و غدد سباسه فراوان  و باز بودن سوراخ های پوست در اصطلاح بینی گوشتی نامیده می شوند. در این بینی ها معمولا غضروف ضعیف می باشد و عمده بینی پوست و چربی زیر آن و غدد سباسه است. در این بینی ها معمولا کمی نوک بینی افتاده است و پره های بینی باز و ضخیم می باشد به علت وجود هورمون جنسی مردانه و چرب بودن پوست مردان این نوع بینی در مردان به وفور دیده می شود.

جراحی بینی گوشتی

در گذشته برای اصلاح این بینی ها و عمل بینی گوشتی از برداشت زیاد از غضروف ها کمک می گرفتند. نتیجه این کار فرورفتگی و ایجاد اسکار در پوست به علت خالی شدن فضای زیر آن می باشد. معمولاً بیماران فکر میکنند برداشت پوست کمک کننده است اما بنظر می رسد برداشت پوست باعث ایجاد اثرات زخم شدید می شود، لذا به هیچ وجه توصیه نمی شود.

اما امروزه در جراحی بینی گوشتی، تقویت بافت غضروفی و استفاده از غضروف تیغه وسط یا همان سپتوم برای تقویت نوک بینی و به طور کلی بافت غضروفی بهترین تاثیر را دارد. یکی از کار های معمولاً مفید در جراحی زیبایی بینی افراد با بینی گوشتی الار بیس یا برداشت دقیق از پره ها به منظور کوچک کردن پره بینی می باشد.

 

عمل جراحی زیبایی بینی گوشتی


اگر پوست بینی ضخیم و غضروف های زیر آن نازک و ظریف باشد، بینی را گوشتی می نامند. برعکس، اگر پوست بینی نازک و غضروف های زیر آن محکم باشد، بینی غضروفی خواهد بود.  تغییر شکل بینی گوشتی و کوچک کردن پره بینی می تواند موجب بازیابی هماهنگی و توازن صورت و در نتیجه جذابیت یک صورت زیبا گردد. آناتومی پیچیده و سه بعدی و متفاوت ساختار بینی و عملکرد حساس آن در تنفس باعث شده که جراحی زیبایی بینی جزء مشکل ترین جراحی های پلاستیک باشد. به همین دلیل ممکن است نتایج این عمل گاهی در حد انتظار نباشد . طبق آمار احتمال نیاز به عمل مجدد بینی (ترمیمی، ثاویه، دوم، روتوش، ریویژن) بینی در ۵-۱۵ درصد جراحی های زیبایی بینی وجود دارد و حتی ماهر ترین جراحان نیز از این قضیه مصون نیستند.
عدم بازگشت بینی گوشتی بعد از عمل

با تکنیک های قدیمی تر ، تقریباً کار خاصی برای کوچک کردن بینی گوشتی نمی شد کرد چون تکنیک های قدیمی بیشتر کاهنده بودند و شامل تراش دادن استخوان و غضروف می شدند. بینی گوشتی خودش غضروف های ضعیف تری دارد. حال اگر این غضروف های ظریف تراش داده و نازک شوند، اگر چه ممکن است برای مدتی بینی کوچک تر و زیبا تر به نظر برسد. اما با گذشت زمان و به علت فعل و انفعالات زیر پوستی،پس از جراحی بینی گوشتی  بینی جمع شده و خودش را به سمت پائین می کشد. اینکه می گفتند بینی افتادگی پیدا کرده و یا برگشت کرده به همان علت است.
اما امروزه چون در عمل بینی گوشتی با تقویت غضروف شکل داده می شوند، حالت داده می شوند و بازآرایی می شوند، برگشت بینی های گوشتی یا افتادگی بینی های گوشتی خیلی کم شده و شاید اصلا اتفاق نیفتد. نوک بینی پهن می‌تواند حاصل ساختمان بینی پهن یا یک بینی گوشتی باشد. روش‌های مختلفی برای کوچک کردن سوراخ‌های بینی پهن، گشاد یا گوشتی وجود دارند که با استفاده از جراحی زیبایی عمل پره های بینی انجام می‌شوند.

جراحی پلاستیک بینی های گوشتی


جراحی بینی های گوشتی

هر روز افراد بسیاری با استفاده از عملهای مختلف زیبایی اعتماد به نفس بیشتری پیدا کرده واز زندگی خود لذت بیشتری می برند.

از بین تمام اعمال زیبائی ، جراحی پلاستیک بینی که اصطلاحاً ” رینوپلاستی ” نامیده می شود از ویژگی های خاصی برخوردار است لذا سعی می کنم با تفضیل بیشتری مورد بحث قرار گیرد . عمل بینی گوشتی چیزی بیشتر از مهارت جراحی است و در حقیقت تلفیقی از علم و هنر است . جراح زیبایی بینی قبل از هر چیز یک پزشک است و فاکتورهای پزشکی و روانی که باعث شده یک فرد سالم با میل خودش برای انجام یک جراحی بینی گوشتی مراجعه کند رابه خوبی درک می کند ضمناً او مثل یک مجسمه تراش است .

جراح زیبایی بینی نیز با درنظرگرفتن شکل مناسب بینی برای هر صورت خاص ، با برداشتن قسمتهای اضافی و حالت دادن به قسمتهای باقیمانده سعی میکند اثر هنری خود را در معرض دید قرار دهد. بدیهی است وی هیچگاه به بینی به طور منفرد نگاه نمیکند بلکه بینی را درکنار سایر اجزای صورت بیمارش می بیند . به عبارت بهتر نمی توان با در نظر گرفتن یک بینی ایده ال به خلق یک بینی زیبا پرداخت بلکه بهترین بینی نوعی است که با سایر اجزاء صورت هماهنگی داشته باشد. تصور و انتظارات غیر واقع بینانه درمورد جراحی پلاستیک بینی زیاد است. همیشه این امکان وجود ندارد که بافت انسان را به گونه ای تغییر داد تا آنچه بیمار دلش می خواهد حاصل شود. هدف جراح این است که ظاهر بیمار را در طی اعمالی که به دقت برنامه ریزی شده اند زیباتر کند . اینکه او چگونه به این مهم دست می یابد به میزان زیادی بستگی به آموزش ، تجربه، علم و مهارت او دارد و تمامی این فاکتورها بسیار متغیر هستند. همکاری بیمار وواکنش های ناخواسته نیز نقش بسیاراساسی در نتیجه نهایی یک عمل جراحی دارد .

هدف هرعمل زیبایی بهبود بخشیدن به وضع ظاهری است نه رسیدن به زیبایی کامل و مطلق .
هر فردی که متقاضی این عمل است ممکن است به دلایل مختلفی ازجمله نوع پوست کاندید خوبی برای جراحی نباشد لذا جراحی برای هرفرد متقاضی توصیه نمیشود .

در بینی های گوشتی دست جراح در جمع کردن نوک بینی خیلی باز نیست .بینی گوشتی به دماغی گفته میشود که پوست آن ضخیم و غضرو فهای نوک بینی ضغیف است . غدد چربی پوست این بینی ها معمولا زیاد است و نفود این غدد در لابلای پوست باعث ضخیم شدن پوست شده است . جراح در طی عمل زیبائی بینی نمیتواند جنس پوست را تغییر دهد و عمده کارهائی که وی انجام میدهد بر روی غضروف و استخوان بینی است . لذا نوک بینی کسانی که بینی آنها گوشتی است بعد از عمل خیلی جمع نمیشود و ممکن است بعد از عمل ، فرد عمل شده از جمع نشدن نوک بینی اش ناراضی باشد. پزشک ،ضمن بررسی کلیه جوانب ،در صورت لزوم در مورد وضعیت پوست فرد نیز به وی توضیح خواهد داد.لازم به ذکر است که اکثر افرادی که نوک بینی خیلی بزرگی دارند فکر میکنند بینی آنها گوشتی است در صورتیکه همانطورکه قبلا هم توضیح دادم اگر بزرگ بودن نوک بینی بدلیل ضخامت پوست باشد ما با محدودیت های فوق الذکر مواجهیم اما اگر بزرگی نوک بینی بدلیل بزرگ بودن غضروفهای نوک بینی باشد ،این بینی گوشتی نیست و برای عمل کردن مشکلی ندارد.

بینی های گوشتی


اصلاح بینی گوشتی با جراحی زیبایی به خوبی امکان پذیر است و اگر اصولی انجام شود نتیجه مطلوب داشته و به اصطلاح با برگشت همراه نخواهد بود. اصول اصلاح در این بینی ها تا حدودی با بینی هایی که اشکالشان فقط برجستگی استخوانی واضح است متفاوت می باشد و توجه نکردن به این تفاوت هاست که سبب بروز نارضایتی بعد از عمل می شود.
هدف از عمل بینی گوشتی فرم دادن به بینی در راستای متناسب شدن آن با سایر اجزاءصورت است نه صرفا کوچک کردن آن! اقداماتی که فقط با هدف کوچک شدن بینی انجام می شوند علاوه بر مشکلات تنفسی از نظر ظاهری نیز در درازمدت مطلوب نخواهند بود.

با توجه به اینکه حمایت اسکلتی بینی های گوشتی ضعیف است ،جهت شکل دادن به بینی و خوش فرم کردن آن ابتدا سایز بینی تعدیل میشود و غضروفهایی که در وضعیت مناسب نیستند جابجا می گردند، سپس ساختارهای ضعیف توسط پیوندهای غضروفی تقویت می شود. ضخامت پوست بینی ضخیم بودن پوست یک فاکتور محدود کننده است . پوست ضخیم قابلیت چسبیدن کامل به اسکلت کوچک شده زیر خود را ندارد ،در نتیجه بینی های کوچک شده در برخی مناطق بخصوص ناحیه بالای سر بینی برجستگی پیدا می کند و سبب می شود علیرغم جراحی، سر بینی همچنان پهن و بدون فرم جلوه کند.

برای درک بهتر این مطلب تصور کنید پالتوپوشیده اید : در کدام حالت پالتو خوش فرم تر بر بدنتان مینشیند، زمانیکه زیر آن لباس نازک تابستانی پوشیده اید یا زمانیکه لباستان زمستانیست؟در حالت اول پالتو آزاد تراست در نتیجه قسمتهایی از آن به خارج برجسته شده روی هم چین میخورد ولی در حالت دوم پالتو فرم بدن شما را به خوبی نشان میدهد. بینی های با پوست ضخیم ویا بافت چربی  زیرپوستی زیاد معضلاتی را در جراحی نوک بینی ایجاد   می کنند. ضخامت بیش از حد پوست مانع ظریف شدن نوک بینی می شود. ممکن است جراح با برداشتن بیش از حد غضروف ها سعی در جبران این نقیصه نماید ولی تجربیات درازمدت نشان داده است که برداشتن زیاد بافت های نوک بینی در این بینی ها احتمال عوارض نامطلوب را بیشتر می کند. بهتر است با تقویت حمایت داربست غضروفی بینی، شکل مناسب به نوک بینی داده شود. بنابراین بسیاری از بینی های گوشتی در حقیقت به جای این که بافت زیاد داشته باشند، حمایت داربستی کم دارند و با افزودن این حمایت می توان تعادل بین بافت های نرم نوک بینی و داربست های حمایت کننده آن را فراهم کرد. دانش، تجربه و هنر جراح قادر است این تعادل و توازن ظریف را در جهت ایجاد نوک بینی طبیعی و با ثبات ایجاد نماید.

نکاتی در مورد بینی گوشتی

۱) نکته در جراحی بینی های گوشتی این است که تورم بعد از عمل در این بینی ها طولانی تر است.به عبارت دیگر حداقل یکسال برای فرم گرفتن بینی بعد از عمل زمان لازم است.البته جهت کمک به تسریع در برطرف شدن تورم اقداماتی نظیر تزریق در موضع تورم با صلاحدید جراح موثر است

۲)اگر روش عمل درست و دقیق باشد، امکان برگشت بسیار کم است، چون در اینجا ما غصروف‌ها را تقویت می‌کنیم که این روش دایمی و برگشت ناپذیر است. مسأله در مورد ضخامت پوست است که چنانچه با برداشتن چربی‌‌ها آنرا نازک کنیم امکان تشکیل مجدد آن وجود دارد. البته با انجام اقداماتی پس از جراحی می‌توان پوست را نازکتر کرد و از برگشت آن جلوگیری کرد. یکی‌ ازاین روش‌ها تزریق کورتن در لایه‌های عمیق پوست می‌باشد. می‌توان ۳ هفته پس از جراحی این تزریق‌ها را انجام داده و در صورت نیاز آن‌ را تکرار کنیم. این کار باید با نهایت دقت انجام پذیرد تا امکان بروز عوارض از بین برود. مواردی از نازک شدن بیش از حد پوست در یک قسمت و یا تغییر رنگ آن دیده شده است.

تکنیک جراحی در بینی های گوشتی


تکنیک جراحی در بینی های گوشتی

بعضی بینی ها به بینی گوشتی معروفند که مشخصه آنها بینی پهن با پوست ضخیم وبافت غضروفی ناچیز است. روش اصلاح این گونه بینی ها با روش جراحی بینی های استخوانی متفاوت است. در بینی‌های گوشتی برخلاف بیشتر بینی‌ها، بافت استخوانی و غضروفی ضعیف‌تر است و قادر به نگهداری پوست ضخیم و سنگین روی خود نیست. به همین دلیل بینی‌ حالت کوفته و بد شکلی پیدا می‌کند. بنابراین در این جراحی با گذاشتن غصروف‌های کمکی‌ یا گرافت آنها را تقویت می‌کنیم. با این روش، بینی‌ استحکام بیشتری یافته و شکل بهتری پیدا می‌کند. این گرافت‌ها معمولا از داخل بینی‌ خود فرد برداشته می‌شود.

درجراحی بینی گوشتی استفاده از روش های تقویت اسکلت بینی برای افزایش حمایت بافت های نرم بینی ضروری است و حتی جراحی این نوع بینی ها با استفاده از تکنیک های جدید با نتایج مطلوب همراه است.

آیا می‌توان از پوست بینی‌ هم برداریم؟

برداشتن پوست از خارج به‌دلیل باقی‌ گذاشتن خط برش روی بینی‌ امکان پذیر نیست ولی‌ به‌طور محدودی می‌توان پوست را از داخل با برداشتن چربی‌ نازک کرد. البته دستکاری بیش از حد خطر ایجاد نکروز و به‌دنبال آن زخم بد فرم (اسکار) وجود دارد. به‌علاوه امکان تشکیل مجدد این چربی‌ها وجود دارد.

بینی های گوشتی بعد از عمل


عدم بازگشت بینی های گوشتی بعد از مدتی

با تکنیک های قدیمی تر ، تقریباً کار خاصی برای بینی های گوشتی نمی شد کرد چون تکنیک های قدیمی بیشتر کاهنده بودند و شامل تراش دادن استخوان و غضروف می شدند. بینی گوشتی خودش غضروف های ضعیف تری دارد. حال اگر این غضروف های ظریف تراش داده و نازک شوند، اگر چه ممکن است برای مدتی بینی کوچک تر و زیبا تر به نظر برسد. اما با گذشت زمان و به علت فعل و انفعالات زیر پوستی، بینی جمع شده و خودش را به سمت پائین می کشد. اینکه می گفتند بینی افتادگی پیدا کرده و یا برگشت کرده به همان علت است . اما امروزه چون بینی های گوشتی با تقویت غضروف شکل داده می شوند، حالت داده می شوند و بازآرایی می شوند، برگشت بینی های گوشتی یا افتادگی بینی های گوشتی خیلی کم شده و شاید اصلا اتفاق نیفتد.

آن قسمت هایی که از بینی کاسته می شود و یا در برخی موارد به بینی و قسمت هایی از آن اضافه می شود ، پایدار است ، اما آن چیزی که در مورد بینی های گوشتی صادق است ، تورم شدید و طولانی مدت است . تورم های طولانی مدت گاهی در برخی موارد ممکن است به تولید بافت فیبروز شود که نتیجه آن این است که به همان شکل باقی می ماند و پایدار است . به همین دلیل ممکن است نیاز به چند تزریق آمپول های ضد التهاب با اثر طولانی احساس شود ، همین طور باید به مراقبت های بعد از عمل بیش تر توجه نشان داد ، از جمله : گذاشتن دو بالش زیر سر در هنگام خواب ، ماساژ و چسب زدن که می بایست با دقت بیش تری و در زمان طولانی تری مورد استفاده قرار گیرند .

مقایسه جراحی بینی های استخوانی و گوشتی


کی از تکنیکی ترین جراحی ها ، جراحی بینی است ، و به طور قطع می توان گفت هیچ گاه راحت نبوده و برای انجام آن به جراح های دوره دیده و با تجربه هستند ، که از پس هر در نوع بینی بر می آیند ، تنها باید توجه داشته باشند که برای هرکدام از بینی ها می بایست از تکنیک های مناسب مربوط به آن بینی بهره برد .

روشهای مورد استفاده در جراحی بینی گوشتی

در بینی های به اصطلاح استخوانی مهم ترین کاری که می بایست انجام داد ، کم کردن حجم بینی و سپس شکل دهی آن است ، در صورتی که در بینی های گوشتی مهم ترین کاری که می بایست توسط جداح صورت پذیرد ، کاهش حجم در بعضی مناطق و همین طور افزایش حجم در بعضی نقاط دیگر است ، که بافتی که در عمل های جراحی بینی استخوانی و گوشتی استفاده می شود ، معمولا غضروفی بوده که گاهی از تیغه بینی برداشته شده ، و در بعضی مواقع نیز در اثر ضربه به بینی و یا شکستگی در قسمت بالایی بینی ، و یا حتی به دلیل های نا معلوم ، تیغه استخوانی شده و قابل استفاده در عمل جراحی نمی باشد . در چنین مواردی انتخاب دیگر جراحان برای برداشتن غضروف گوش است ، البته باید به این نکته توجه داشت که ، برداشتن و استفاده از غضروف گوش اثر بسیار کمی بر روی گوش می گذارد و افراد نباید نگران این مسئله شوند ، هر چند این روش ، دارای تنکین های دشواری است و فقط به جراحان با تجربه در این عمل های جراحی توصیه می شود .

در اینجا می بایست به این نکته اشاره کرد که در ایران ، بسیار کم با افرادی مواجه می شویم که فقط دارای بینی گوشتی و یا فقط دارای بینی استخوانی باشند و در بیش تر مواقع ترکیب هر دو در شخص وجود دارد ، که می بایست از تکنیک ها و روش های مناسب برای هر دو را در اینجا به کار برد .

مراحل عمل بینی

عکاسی

فوتوگرافی قبل از عمل بینی بسیار ضروری است و اهمیت این موضوع همانند نوار قلب برای متخصص قلب می باشد. با استفاده از دوربینهای دیجیتال این کار بسیار راحت قبل از عمل بینی انجام می شود.

نماهای ضروری قبل عمل بینی شامل روبرو (رخ)، روبرو در حال لبخند(رخ در حال لبخند)، نیمرخ دو طرف وقاعده بینی می باشد.

علت استفاده از نمای رخ در حال لبخند بررسی افتادگی نوک بینی هنگام لبخند و رفع آن در عمل بینی است. دوربینهای دیجیتال با کیفیت ۳٫۵ مگاپیکسل به بالا کاملاً برای این عکس گرفتن قبل از عمل بینی مناسب هستند. همچنین این عکسهای اولیه پس از عمل بینی از نظر پزشکی قانونی مدرک بسیار مهمی هستند.

بعد از عمل جراحی بینی نیز تکرار عکس ها بسیار ضروری است. در عمل جراحی زیبایی بینی، تا دو سال بعد از عمل بینی ، بینی تغییر میکند. علت این موضوع، از بین رفتن ورم ها و فرایند فیبروز می باشد. بنابراین ویزیت های مجدد در ماه ۱ و ۳ و ۶ و ۹  و ۱۲ و ۱۸ و ۲۴ بعد ضروری است که فوتوگرافی مجدد در این زمانهای ذکر شده بعد از عمل بینی بسیار مهم است. مشاهده این تغییرات مطلوب یا نامطلوب به جراح امکان تصحیح یا بهبود روشهای خود را می دهد و با این ویژگیها بهبودی طولانی مدت قابل پیش بینی می شود و کنترل نتایج جراحی امکانپذیر می گردد.

ورود به اطاق عمل

شما با برانکار، توسط پرسنل خدمات و بهمراه یک پرستار تا درب اتاق عمل بینی همراهی خواهید شد .از آنجا تحویل پرسنل اتاق عمل بینی میشوید و سپس خودتان وارد اتاق عملی که جهت جراحی عمل بینی شما آماده  شده است میشوید.

در حین آماده سازی اولیه شما میتوانید ملاقات کوتاه دیگری با جراحتان  داشته باشید  این فرصت ، زمان خوبیست  که شما آخرین سوال هایتان و یا آخرین توصیه ها و درخواست ها را در مورد تغییرات مورد نظرتان که قبلا بحث کرده اید با وی داشته باشید. در بعضی موارد عمل بینی های خاص جراح با ماژیک مخصوص خطوطی را بر روی بینی ، پلک  ویا صورت شما رسم میکند که در حین عمل بینی نقش راهنما را خواهد داشت که معمولا در حالت نشسته و یا ایستاده خواهد بود.

 مراحل عمل بینی

  • عمل بینی بطور خلاصه شامل بلند کردن پوست بینی از روی استخوان و غضروف زیرین و تغییر شکل استخوان و غضروف و گذاشتن پوست سرجایش و درنتیجه شکل گرفتن پوست با استخوان و غضروف تغییر شکل یافته است.
  • برخی جراحان ممکن است برش ها را داخل سوراخهای بینی ایجاد کنند که به آن روش بسته عمل بینی گفته می شود، اما برخی ممکن است علاوه بر این سوراخها یک سوراخ هم در بارکه پوست بین دو سوراخ (کولوملا) بمنظور بلند کردن کامل پوست بینی ایجاد کنند که به آن روش باز عمل بینی گفته می شود.
  •  در عمل بینی وقتی که پوست از روی استخوان و غضروف برداشته شد، قوز پشت بینی با برش استخوان بینی و کوتاه کردن تیغه بینی صاف می شود. اما معمولا در بینی های گوشتی قوز چندانی وجود ندارد .
  • سوراخهای بزرگ بینی با برداشتن قطعات کوچکی از پوست پایه سوراخها در هر طرف، کوچک می شوند.
  •  در فرایند تغییر شکل بینی در عمل بینی ، ممکن است بسته به نیاز و شکل بینی، نوک بینی تغییر شکل داده شود و زاویه بین بینی و لب بالا تغییر کند.
  •  پس از اتمام عمل بینی، جهت حفظ شکل بینی تازه عمل شده، بر روی پشت بینی، اسپلینت(آتل) گذاشته می شود.
  •  تامپون های مخصوص جهت پشتیبانی از تیغه غضروفی وسط بینی پس از عمل بینی ، داخل سوراخهای بینی گذاشته میشوند.